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听力检测仪技术原理

更新时间:2019-05-24  作者:admin

听力检测仪
  目前卫生部承认的新生儿听力检测仪的方法分为两大类:耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR);其中耳声发射OAE又可以分为瞬态诱发耳声发射TEOAE和畸变产物耳声发射DPOAE;所以目前临床上共有三种方法可供选择。
  TEOAE和DPOAE检测方法都是利用耳声发射(OAE)这种人体的生理现象作为其理论基础的。
  耳声发射(OAE)是一种声能量,它产生于耳蜗,并经过听骨链和鼓膜传导到外耳道。这种声信号虽然很弱,但是可以被检测到的。它是由于耳蜗内的震动,通过中耳听骨链,引起鼓膜运动而产生的声波。当然,只有在中耳功能正常的前提下才能检测到此声信号。只有在柯蒂氏器的功能正常和接近正常的情况下,才会有耳声发射的现象。  
  耳声发射按其发生机制,分为两大类:其一是自发性耳声发射(SOAE),其二是诱发性耳声发射(EOAE);后者主要包括:瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、刺激频率耳声发射(SFOAE)、电诱发耳声发射(EEOAE)。目前,在临床听力学中,较为成熟的耳声发射测试方法是(TEOAE)和(DPOAE)测试技术。
  耳声发射是耳蜗毛细胞运动的产物,即外毛细胞对基底膜的调制作用,使得微弱的声信号得到了放大。其临床意义在于,它为我们提供了一条检测耳蜗放大功能和外毛细胞功能完整性的途经。
  瞬态耳声发射(TEOAE):
  通过放在外耳道中的微音器发射声波检测耳蜗对声音刺激所产生的反馈声波,直接从总体上对耳蜗基底膜的功能进行评价。由于稳定的刺激信号完全不会对新生儿听力造成伤害,成为适合新生儿初筛的初级产品,可有效检测新生儿外耳道、耳蜗的听力问题。
  畸变产物耳声发射(DPOAE):
  通过不同频段的声波对耳膜功能评估的总和,来评价耳蜗总体的功能。由于多频段的声波刺激是在出生42天之后才可以进行,且42天之后,对于听力问题可进行直接观察诊断,采用DPOAE的作用不大,所以DPOAE不适用于新生儿的听力检测。
  自动听性脑干诱发电位技术(AABR)主要通过专用测试探头实现的快速、无创的ABR检测方法。AABR技术的出现和使用,目的在于与OAE技术联合应用于检测工作,全面检测新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。AABR监测听觉通路(脑干、听神经等)传导的电位活动,通过测量波形、波幅和潜伏期,分析脑干的功能和听力受损程度。采用TEOAE配合AABR功能检测用于听力水平的全面检测,包括外耳道、耳蜗、听小骨、听神经、脑干的听力功能和听力受损程度,是听力检测仪的金标准。
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