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听神经病是近些年来被大家所熟知的一种听力障碍,表现为声音信号不能同步地从内耳传输到大脑的听觉障碍性疾病。假如患有听神经病,那么,会被新生儿听力筛查仪测得听力有损失。
听神经病在婴幼儿中的发病率较高,比例高达0.23%,主要与新生儿时期的一些高危因素,基因缺陷或者发育畸形有关系。
对于婴幼儿听神经病的诊断,一直以来都是临床中的难点,婴幼儿年龄小,不能表达,有些主观检查无法配合完成,所以需要进行一些可信度高,又易于操作的客观听力检查,以提高听神经病的检出率。
耳声发射易受外耳道及中耳功能的影响,而耳蜗电图常规测试需要将耳蜗银球电极置于靠近鼓膜处,对于婴幼儿进行此项操作比较困难。近些年来发现,可以通过表皮电极测得听性脑干反应(ABR),进行疏波与密波两条曲线的对比,得到耳蜗微音电位,从而检查患儿的耳蜗功能,以达到鉴别诊断婴幼儿听神经病的目的。
耳蜗微音电位和耳声发射都是评价耳蜗外毛细胞功能的客观听力学检查方法,而且耳蜗微音电位在反应外毛细胞的功能上比畸变产物耳声发射更能避免中耳功能的影响,因此,在婴幼儿听力检查中,尤其是当听性脑干反应在100dB nHL未引出或者严重异常时,耳蜗微音电位应当作为一项常规的检查项目来鉴别诊断婴幼儿听神经病。